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韩正斌 肾内科 主治医师
山东健康集团枣庄中心医院
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从业20年

血液透析主要适用于尿毒症,急性肾损伤,急性药物中毒,严重的水和电解质紊乱的病人。

血液透析主要针对的病人人群就是尿毒症的患者。尿毒症是各种肾脏疾病发展的终末阶段,到了这一时期的肾脏已经失去了排毒排水的能力。这时候如果不把毒素和水分排出体外,患者可能就会出现严重的恶心呕吐以及各个脏器功能不断的降低,还会出现严重的高血压,水肿以及心衰等症状。而血液透析机器也叫人工肾,从这个名字就可以看出它的作用。尿毒症的病人在后期的生存中主要借助于血液透析。

急性肾损伤和尿毒症有很多相似点,这二者都是由于毒素和水分在体内蓄积而引起的一系列的临床表现。前者是一种急性因素所导致的,有恢复的可能性,而后者是慢性疾病所导致的,没有恢复的可能性。但是急性肾损伤如果不经过处理,也会引起比较严重的后果,比如患者可能因为严重的电解质或者心衰而死亡。所以在急性肾损伤的少尿或者是无尿期,需要给予血液透析来治疗。

药物中毒也可以行血液透析治疗。血液透析是血液净化的一种方式,透析的过程中将身体内的外源性毒素清除出身体,来保护身体的各个脏器。临床上比较常用于百草枯中毒或者是安眠药中毒。

有些患者虽然没有肾脏衰竭,但是水和电解质紊乱的非常明显,仅仅借助于肾脏的清除在短期内还无法纠正,这时候就需要给予血液透析来治疗。这里血液透析的主要目的是血液净化而不是肾脏替代。