肺结节手术需要开胸吗

肺结节从定义上来讲，是指位于肺内直径≤30mm且边界较规整清晰的孤立性病变。近年来肺结节的检出率一路攀升，当然并不是说患病率增高了，而是检测技术手段的提升使得更多的肺结节被检出。

国内外对于肺结节的诊疗都有一套很完备的流程建议指南，对于低危肺结节常常建议动态随访观察，但对于有恶性病变倾向的肺结节，一律建议早期切除治疗，从而预防其向中晚期进一步发展，那么现如今的肺结节手术是否还需要开胸进行，是很多患者都很关注的问题。

我们都知道传统开胸切除手术创伤性比较大，对于患者而言甚至有时会有“伤敌一千自损八百”的意味。但随着现代外科技术的不断革新，对于肺结节的切除手术基本已经摒弃了开胸这样的大手术，而是更多采用胸腔镜手术进行切除。

胸腔镜手术中会根据患者肺结节大小、部位、深度以及病变是否有浸润转移而在患者胸壁上进行“打孔”，一般数量为2-3个。该手术创伤小，对患者造成的肺功能损失少，同时术后患者恢复也会比较快。除此之外，现在的机器人外科手术技术也日趋成熟，“达芬奇机器人”在肺结节的外科切除手术中的应用范围也逐渐增大，该模式下的手术相比普通胸腔镜手术而言，“打孔”更少，创伤更小，不过由于目前该术式尚未进入医保报销范畴，所以相对昂贵的价格是需要患者考虑是否采用的。

总而言之，针对肺结节的切除手术，不断微创化是其主要的发展方向，也正是基于此而大大减少了患者的疼痛程度、引流量、拔管时间以及术后并发症的发生率。所以对于需要进行肺结节切除的患者而言，这都是一件利好的事情，因此也大可不必担心是不是“开胸”大手术的问题了。