iga肾病预后不良因素有哪些

iga肾病预后不良的因素主要有尿蛋白量增多，高血压以及肾穿刺病理显示有弥漫性的硬化。

iga肾病在临床上非常常见，是国内导致肉眼血尿的最常见的肾炎。这种疾病总体来说预后是比较好的，绝大多数的患者都能够长期的尿检异常而不发生肾功能衰竭。但是也并不是绝对的，有一些因素的出现，可能预示着iga肾病预后不良。

第一个能够预示iga肾病患者预后不良的因素就是尿蛋白量的增多。做个比喻来说，尿蛋白非常像带刺的铁球，它在经过肾脏丢失的过程中会对肾脏进行机械性的损伤，另外它还可以引起免疫方面的损伤。这两方面的因素都可能导致肾功能的加重。尿蛋白定量越多，对肾脏的损伤越严重。如果发现iga肾病患者尿蛋白量特别多，那么提示发展成为肾功能衰竭的可能性越大。因此对于尿蛋白定量一定要严格的控制。可以选用激素来治疗。如果尿蛋白量相对来说比较少，还可以选用一些比较缓和的药物来治疗，比如厄贝沙坦，黄葵胶囊等等。

第二个预示iga肾病患者预后不良的因素就是高血压。高血压有时是肾炎的一个临床症状，但是血压过高又会反过来加重肾炎，比如iga肾病。因此，iga肾病患者合并高血压的时候一定要控制达标，如果24小时尿蛋白定量在一克以上，那么血压的高压控制在125以下，低压在75以下;如果24小时尿蛋白定量在一克以下，那么血压的高压控制在130以下，低压在80以下。

第三个预示iga肾病患者预后不良的因素就是肾穿刺显示弥漫性的肾小球硬化。肾小球硬化是肾脏疾病发展的终末阶段。如果出现了弥漫性的硬化，那么提示残存的肾功能可能就已经比较少了。