哮喘去医院做什么检查能确诊

哮喘是常见的呼吸系统慢性疾病，尤其近几年哮喘的发病率呈逐渐上升的趋势，且逐渐成为儿童时期的常见病和多发病，经早期规范治疗可达到完全控制，若发现较晚或未及时诊断则将导致迁延不愈，最终可发展为成人哮喘。临床中对于哮喘的确诊是比较困难的，是需要多维度综合分析的，那么去医院做什么检查可以确诊哮喘呢？

在哮喘的诊断和评估中，肺功能检查是最重要的项目之一，主要包括支气管激发试验、支气管舒张试验和肺量计检查等。但是支气管激发实验有诱发哮喘发作的风险，有绝对的禁忌症，且对6岁以下配合度欠佳的儿童不适用。支气管舒张试验对于气道阻塞较轻的患者会出现假阴性，且不适用于婴幼儿和配合度较差的儿童。肺量计虽可用于评估气道阻塞的部位和严重程度，但并不能反映气道炎症类型和严重程度。

哮喘本身为慢性气道炎症性疾病，检测炎症类型可辅助哮喘的诊断，肺泡灌洗液生化研究和纤维支气管镜下黏膜活检虽可直接反映气道炎症类型，但因为有创检查、风险大、费用高等缺点，不适用于哮喘评估的广泛开展。痰诱导检查可分析气道炎症性质、严重程度，但操作较复杂、耗费时间较长，未在临床上展开应用。呼气冷凝物检查目前还缺乏循证医学证据，在临床上应用较少。

一氧化氮呼气试验测定为一种无创的气道炎症检测方法，与嗜酸性气道炎症具有一定的相关性，可作为诊断哮喘的方法之一，其水平升高可作为支持哮喘诊断的客观依据，因此一氧化氮呼气试验测定被越来越多地应用于哮喘的诊疗过程中。由于一氧化氮呼气试验受年龄的影响，目前在成人哮喘的诊断中的应用价值已基本明确，但在12岁以下的儿童中的研究尚未不足。

在细胞因子检测层面，相关研究显示白细胞介素17与哮喘的严重程度和气道重塑有关，同时白细胞介素27是由活化的巨噬细胞和树突状细胞产生，其信号通路可减轻哮喘模型的气道炎症，因此上述两种白细胞介素的检测也对哮喘的诊断均有一定临床价值。

综上所述，针对哮喘的确诊，在临床中尚存在诸多困难，而且检测技术手段也只是其中一个方面，还需结合患者的症状、体征、病史以及家族史等才能确诊。