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季洪菊 产科 副主任医师
徐州医科大学附属第三医院
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接诊量 2.2万
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宫颈糜烂这个名词相信大家都很熟悉,以前认为宫颈糜烂属于慢性宫颈炎的一种。近年来已经不再提倡使用宫颈糜烂一词的。

目前认为所谓的宫颈糜烂就是宫颈黏膜柱状上皮外移导致的。宫颈表面是鳞状上皮,看起来比较光滑,颜色是肉色的。而宫颈黏膜柱状上皮是红色的,看起来成颗粒状的,和糜烂组织外观比较相近,所以被称为宫颈糜烂。宫颈黏膜外移是一种生理现象,目前不再认为是一种疾病。

虽然我们认为宫颈黏膜外移是生理现象,但是出现类似糜烂的宫颈外观也不可以大意的,尤其是有接触性出血或者分泌物增多伴有异味的情况,更需要进一步检查,和一些疾病相鉴别。

1.急性宫颈炎。发生宫颈炎的时候,宫颈充血,也可以出现你那样外观,同时分泌物增多,有的甚至是脓性分泌物,下腹部可以有坠痛。急性宫颈炎一般需要抗感染治疗的。

2.宫颈上皮内病变。有低级别病变和高级别病变之分。也就是我们说的宫颈上皮不典型增生。宫颈上皮不典型增生属于癌前期病变,发生宫颈癌的可能性比一般人要大一些,高级别病变有可能同时存在宫颈原位癌。

3.宫颈癌 宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一。宫颈癌有的表现就是宫颈表面呈糜烂状,往往有接触性出血,分泌物伴有感染的时候还会有恶臭味,甚至有烂肉样的组织排出。

一旦发现有宫颈糜烂,建议做宫颈癌筛查的,包括做宫颈脱落细胞学检查以及Hpv病毒检查,宫颈脱落细胞学检查和HPv病毒检查有异常的,应该进一步做阴道镜活检病理检查可以确定是良性病变还是恶性病变。

宫颈癌是目前可以做到早诊断早治疗的为数不多的癌症之一,定期的宫颈癌筛查是非常有必要的。