前置胎盘反复出血怎么办

        正常胎盘是附着于子宫体的前后壁或者侧壁。如果28周以后，胎盘附着于子宫下段、下缘达到或者覆盖宫颈内口，位置低于胎儿先露部的，称为前置胎盘。因妊娠晚期，子宫下段逐渐拉伸，或者临产后宫颈管消失，附着于子宫下段或者宫颈口的胎盘前置部分发生错位性的剥离而导致出血，因此，前置胎盘的主要危害是孕晚期出现的阴道出血。前置胎盘的出血常呈反复性出现，给母婴造成很大风险，一旦出现，应该积极处理，可根据出血的量和孕周进行不同的制定不同的治疗方案。

      一，孕周小于34周，胎儿体重估计小于2000克的，阴道出血量少的，胎儿存活的，可进行期待疗法，尽量延长孕周。包括卧床休息，吸氧、抑制宫缩等。如果有贫血，需要进行纠正，适当防感染治疗。期待疗法过程中需要严密监护胎心胎动，并给予地塞米松促胎肺成熟治疗。如果期间发生阴道出血增多或者胎儿宫内缺氧等情况，随时考虑终止妊娠。

      二，孕周如果达到36周，前置胎盘随时大出血的概率会升高，此时胎儿出生成活率比较高的，因此，建议以主动干预终止妊娠比较安全。如果孕妇反复出现大量的阴道出血，并造成孕妇休克，不管胎儿成熟或者死亡与否，为了孕妇的生命安全考虑均应该终止妊娠。此时终止妊娠的原则以剖宫产为主的最短时间内迅速结束分娩。

        终止妊娠方法：剖宫产是终止前置胎盘的主要方法，尤其是出血很多引起孕妇生命危险时。但是如果边缘性前置胎盘出血量少的，已经进入临产的孕妇，估计短时间能经阴道分娩的也可以考虑行阴道试产分娩。但不管何种方法终止妊娠，前置胎盘产时产后必须要做好防出血措施。