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肖长芬 口腔颌面科 主治医师
山东健康集团枣庄中心医院
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口腔黏膜溃疡类疾病分为复发性阿弗他溃疡、白塞病、创伤性黏膜血疱及溃疡。

㈠复发性阿弗他溃疡是口腔黏膜病中最常见的溃疡类疾病,居口腔黏膜病的首位。本病具有复发性、自限性,复发且有一定的规律性。根据其溃疡大小、深浅及数目不同分为轻型阿弗他溃疡、疱疹样阿弗他溃疡和重型阿弗他溃疡。

引起阿弗他溃疡的病因比较复杂,存在明显的个体差异。目前较为公认的与免疫、遗传、环境三大因素有关。⒈免疫因素:细胞免疫的异常起主要作用,其主要机制是T细胞亚群之间存在免疫不平衡现象。⒉遗传因素:对RAU的单基因遗传、多基因遗传、遗传标记物和遗传物质的研究表明,复发性阿弗他溃疡的发病有遗传倾向,尤其与多基因遗传有关。⒊环境因素:包括患者口腔生态环境、心理环境、生活环境、社会环境等,这些因素在发病中也起诱发作用。⒋其他因素:内分泌、微循环等因素对本病的发生起一定的影响作用。

㈡白塞病,又称口眼生殖器三联症。确切的病因尚不明确,但是研究表明遗传、免疫等因素,纤溶系统、微循环系统障碍,在本病发病中起重要的作用。也可能与病毒细菌、结核、梅毒等感染和微量元素缺乏有关。

㈢创伤性黏膜血疱及溃疡:创伤性黏膜血疱和创伤性溃疡是由机械性、化学性或物理性刺激引起的、病因明确的黏膜病损。⒈创伤性黏膜血疱:常常因为过烫食物或仓促咀嚼大块干硬食物或吞咽过快而擦伤黏膜,引起血疱,也可能因为外力挫伤或误咬舌颊黏膜造成血疱,故称黏膜血疱。⒉创伤性溃疡:⑴机械性刺激①自伤性刺激:指下意识的咬嘴唇、咬颊或铅笔尖、竹筷等尖锐物点刺颊脂垫等不良习惯的长期慢性刺激引起相应部位的溃疡。②非自伤性刺激:指残根残冠、尖锐的边缘嵴和牙尖对粘膜的刺激。婴儿中切牙边缘过锐与舌系带过短引起的摩擦等不良刺激。⑵化学性刺激:误服入强碱强酸等苛性化合物或口腔治疗不当造成腐蚀性药物外溢灼伤黏膜。⑶物理性刺激:因为饮料、开水、食物过烫引起的黏膜烫伤。