IgA肾病患者如何防止发生肾衰竭

iga肾病是一种临床常见的原发性肾小球疾病。发病率有明显的地域差异，中国，新加坡，日本，澳大利亚，芬兰及南欧发病率较高。是国人发病率最高的一种肾小球肾炎。

临床特点：可发生于任何年龄，但以青年人数居多。16岁至35岁患者占80%左右。临床表现多种多样，可表现为血尿，伴有不同程度的蛋白尿，高血压和肾功能损伤。是各种原发性肾小球疾病中，比较容易进入终末期肾病的疾病。

临床表现：

一发作性肉眼血尿。可发生在上呼吸道感染几小时或者是1到2天之后。所以临床又称为感染同步性血尿。

二无症状性镜下血尿伴有或不伴有蛋白尿。

三蛋白尿。可表现为轻度蛋白尿，部分患者会出现肾病综合征。

四高血压。成年人iga肾病中合并高血压的发病率较高。

五肾损伤。

iga肾病，根据其病理特点较容易进入功能减退，甚至是周末期肾脏病。如何有效控制病情延缓病情进展为肾衰竭，应做到以下几点：

一预防控制感染。感染可刺激，可诱发iga肾病急性发作，所以应积极治疗，并且寻找去除潜在的感染病灶，如慢性咽炎，扁桃体炎，龋齿等。

二有效控制血压。对于iga肾病24小时尿蛋白定量大于一克的患者，血压最好控制在125/75毫米汞柱以下。循证医学研究证实，有效控制血压能够延缓iga肾病肾功能进展。

三有效控制蛋白尿。大量蛋白尿是肾衰竭的独立的危险因素。因此临床可以应用糖皮质激素，免疫抑制剂将尿蛋白控制的越低越好。但是在选择免疫抑制剂时，需要注意环孢素和他克莫司的肾毒性作用。