新生儿婴幼儿巨结肠的症状

新生儿巨结肠是由于直肠或者结肠远端肠管持续痉挛，粪便淤积近段结肠，使得近段结肠肥厚扩张。新生儿婴幼儿巨结肠都是先天性原因引起，由于肌间神经节细胞发育停顿，在胚胎中期(第六周到第十二周)遭受病毒感染，代谢异常，血运障碍等，使得神经发育延迟停顿，神经节细胞变性，远端肠管无神经节细胞，肠段痉挛、狭窄，近段扩张，形成巨结肠。

患儿的临床表现有:

1、肠梗阻。一般在出生后不久即可发生肠梗阻。有大部分的患儿出现全腹部胀满感，严重者可以见肠形。患儿出生后基本无胎便排出，或者排出量极少，排出胎便后，症状缓解数日，然后再次发生便秘症状，灌肠后可以缓解，接着又出现便秘。部分患儿出现呕吐、腹胀，便秘越严重的人，呕吐越频繁。

2、直肠括约肌痉挛。进行肛门指诊时可以发现直肠括约肌痉挛，直肠壶腹部空虚感。测定患儿直肠和肛门括约肌反射性压力变化可以诊断先天性巨结肠和鉴别正常小儿的功能性便秘。正常情况下直肠受膨胀性刺激后括约肌立即发生反射性压力下降，而巨结肠患儿不放松反而明显收缩。

3、肠穿孔。患儿的粪便大量长期滞留，肠血液循环不良，细菌极易侵入肠壁引发感染。另外由于小儿的肠壁菲薄，肠腔压力增高，压力过大即可引起肠穿孔。肠穿孔后可以引发腹膜炎，严重者可以导致感染性休克发生。肠穿孔甚至可以夺去先天性巨结肠患儿的生命。