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李涛 皮肤科 主治医师
上海瑞金医院卢湾分院
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上海市

环境的污染,抗生素的过度使用,合并糖尿病等系统疾病,这些因素都会导致皮肤真菌感染几率上升。临床所见的真菌感染数量也在不断上升,那么都有哪些药物可以用于治疗皮肤真菌感染呢?

抗真菌药物的种类:临床抗真菌药物主要分为三代,第一代以灰黄霉素为代表,但是灰黄霉素只是对皮肤癣菌有比较强的抑制作用,对深部真菌无效,所以目前基本停止生产和使用。制霉菌素和两性霉素为多烯大环内酯类,主要用于深部真菌的治疗。第二代为咪唑类,主要包括酮康唑、克霉唑、咪康唑、益康唑等。第三代为三唑类,主要包括伊曲康唑、氟康唑。丙烯胺类主要包括特比萘芬等。

不同抗真菌药物的比较:两性霉素主要通过与真菌细胞膜固醇结合,改变渗透性而抑制真菌生长。主要治疗地方真菌病,曲霉感染。第二代抗真菌药,为可以抑制真菌细胞膜麦角甾醇生物合成,发挥高效,广谱抗真菌作用。对皮肤癣菌,甲真菌,念珠菌,球孢子菌都有良好的治疗作用。第三代抗真菌药物具有广谱抗真菌作用,对于各种浅部和深部真菌都有良好的治疗作用,特别是可以冲击疗法治疗甲真菌病,效果显著。

总之,皮肤真菌感染可以选择药物种类很多,但是如果不规范治疗,也不会取得很好的效果。一般建议连续用药四周以上,而且个人物品要经常消毒。以免交叉感染,反复发作。