小儿病毒性脑炎怎么治

有脑膜炎症状的儿童，在排除细菌感染后，如果脑脊液培养阴性，脑脊液或其他标本确定有病毒性病原体的情况下，可以诊断为病毒性脑膜炎，常见的病原体有肠道病毒和疱疹病毒等等。针对小孩病毒性脑膜炎，主要的治疗措施包括以下几点：

1、支持治疗

支持治疗是非常重要的。比如，让儿童在安静、光线暗淡的房间里休息，当有头痛或者发热的时候，可以使用解热镇痛药对乙酰氨基酚治疗，应避免使用阿司匹林，因为雷耶综合症有关。对于呕吐的患儿，要防止因呕吐失水导致血容量下降，这个时候要根据情况予以静脉补液，注意保持液体的平衡。其他的支持治疗措施，包括保护心肌、保护肝脏等等。

2、经验性的治疗

对于可能合并细菌感染的患儿，在等待细菌培养结果的同时，可以使用经验性的抗生素治疗。怀疑单纯疱疹病毒和结核杆菌导致的脑膜炎，可以相应的可以使用抗病毒药或抗结核药，并在治疗过程中，观察患儿的病情变化，随时调整治疗方案。

3、抗病毒治疗

免疫功能受损的患儿，最常见的病因是单纯疱疹病毒或水痘-带状疱疹病毒，这个时候可以使用阿昔洛韦治疗。治疗的疗程因人而异，一般来说两到三周，也可待患儿症状完全改善之后，或者抗体IgM检测阴性后，可以考虑停药。巨细胞病毒感染，可以考虑使用更昔洛韦治疗。流感病毒感染者，使用奥司他韦进行抗病毒治疗。