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韩正斌 肾内科 主治医师
山东健康集团枣庄中心医院
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从业19年

    尿毒症早期也叫做慢性肾功能衰竭的衰竭期。这一期血肌酐值在221到442umol/l之间。这一期的血肌酐值虽然没有尿毒症期的高,但是对于身体的影响已经比较明显,已经表现出来了一些症状。

    第一,食欲不振,恶心呕吐。尿毒症早期一个典型的表现就是毒素水平的升高,毒素蓄积在消化道,就会引起患者食欲不振的症状,看什么食物都没有食欲。比较严重一点的,还会出现恶心呕吐症状。很多这样的病人到医院就诊,被误诊为急性胃炎。

    第二,贫血。这一期的患者除了毒素水平升高以外,肾脏的间质细胞也受到了影响,促红细胞生成素产生障碍就会导致贫血。患者会出现面色和指甲苍白的症状。而且浑身乏力,走几步路就会出现喘憋。

    第三,代谢性酸中毒。肾脏是排酸的很重要的器官。肾脏进入尿毒症期早期以后,酸排出障碍,就会引起代谢性酸中毒。代谢性酸中毒在临床上主要还是表现为全身酸软无力。

    第四,水肿和血压升高。尿毒症早期的病人很多都有水肿,可以是眼睑的水肿,也可以是双下肢的水肿,主要是由于肾小球滤过率降低,排水障碍引起的。而肾小球滤过率降低除了导致水肿以外,还会导致血压升高。而且这种血压有时很难控制。

    尿毒症早期是慢性肾衰竭的比较严重的阶段,这个阶段的治疗还是以药物保守治疗为主,但是要尽早的行动静脉内瘘成形术,为长期血液透析做准备。