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阮杰 妇科 医师
河南省人民医院
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郑州市

痛经是女性月经时发生的下腹痛,和月经有密切关系,一般月经干净后疼痛消失。绝大多数的痛经发生于月经期间,一部分痛经发生于月经来潮前,并在月经期间加剧。不管发生在月经前还是月经后,痛经在月经干净后会消失。痛经与月经密切相关,不在月经期间发生的下腹痛,不能称为痛经。

痛经大致可分为两种类型,即原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经指的是从月经初潮后就开始出现的痛经。原发性痛经的发生原因主要是子宫内膜分泌前列腺素过多。前列腺素有促进子宫以及血管收缩作用,子宫收缩可以促进经血排出。但前列腺素分泌太多则会造成子宫过度收缩,肌纤维的痉挛,导致剧烈痛经。2、继发性痛经是指月经初潮后数年出现的痛经,往往是继发于其他疾病。

痛经的原因很多,但和正常的性生活没有关系。但如果在月经来潮期间发生性生活,则可能会造成经血逆流,进入腹腔,造成子宫内膜异位症,从而导致继发性痛经,且子宫内膜异位症导致的痛经会随着时间而进行性加重。

常见的痛经的原因有以下几种:子宫内膜分泌前列腺素增多、子宫颈口狭窄、子宫发育不良、月经来潮时子宫内膜大片整体脱落、月经量大伴有血块等都会发生痛经。此外一些疾病导致的继发性痛经原因也有很多,例如女性子宫腺肌症、子宫内膜异位、盆腔炎、女性生殖器结核等都可能导致痛经的发生。