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韩正斌 肾内科 主治医师
山东健康集团枣庄中心医院
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接诊量 5
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从业18年

肾炎患者多数都伴有高血压,但是有极少数肾炎患者血压可能比较低,比较常见的原因有以下几种。

第一,和个人体质有很大关系。有些患者血压本身就偏低,即使得了肾炎,血压也没有明显的升高。这种情况多见于女性,而且体型偏瘦的女性更为多见。对于这种患者,可以增强营养,加强体育锻炼,可以有效的纠正低血压。

第二,存在心力衰竭。患者如果有心力衰竭,心脏的泵功能不好,泵血能力下降,也会导致血压过低的。这种患者行心脏彩超检查会发现心脏泵血能力下降的非常明显。对于这种患者,可以考虑应用强心的药物来进行治疗,比较常用的有地高辛米力农

第三,血容量不足。如果患者出汗比较多或者有呕吐腹泻等等症状,那么有效的血容量不足,患者也会存在血压偏低的。这种情况在积极的补液治疗以后,血压就会逐渐的恢复到正常。

第四,存在酸中毒。存在酸中毒的患者外周血管张力会下降的特别明显。张力降低,患者就很容易出现血压降低。对于这种情况,可以考虑应用碳酸氢钠来进行治疗。这种药物具有纠正酸中毒的作用,当然最主要的还是明确酸中毒的病因,从病因上进行处理。

这里需要强调一点,肾炎患者如果血压仅仅是偏低而不是低的很明显,这种情况是不需要特殊处理的。如果患者血压低的特别明显,尤其是高压低于90,这种情况要需要给予处理。