哪些情况不适合做血液透析

    血液透析主要是针对尿毒症的病人来说的，它能够代替肾脏来排毒排水，可以说在维持尿毒症病人的水和电解质平衡方面发挥了很大的作用。但是，如果尿毒症的病人合并有其他方面的情况，可能不适合行血液透析治疗。但是究竟是哪些情况不适合做血液透析，下面我们将来介绍一下。

    第一，休克的患者。需要强调一点，这里的休克和我们普通人认为的休克是不一样的。普通人认为的休克就是晕厥、意识丧失，而这里的休克是一种更严重的疾病，血压会明显的下降，而且微循环出现严重的障碍。对于这种病人，在透析开始时会引流出大约200毫升到300毫升的血液，使休克的患者血压进一步下降，加重休克的症状。因此，对于这种病人不适合行血液透析。

    第二，有活动性出血的患者。在透析的时候，由于血液接触到了透析管路，透析管路相对来说是一个异物，容易引起凝血。为了防止凝血，这时候需要给予抗凝剂来抗凝。如果患者有活动性的出血，那么对于血液透析是不适合的，因为可能导致活动性出血加重。

    第三，严重的心力衰竭的患者。严重心力衰竭的患者，对于血压的要求是比较高的，而透析这个过程可能引起血压骤降，因此可能加重心力衰竭的症状。当尿毒症的病人伴有严重的心力衰竭，建议不要行血液透析治疗，可以选择血液滤过治疗。

    第四，有精神性疾病不能配合的患者。血液透析需要把身体里的血液通过透析的管路引流到身体外面，在透析机器上进行净化，然后再输进身体里去。这是一种体外循环，相对来说危险性比较高。如果尿毒症的病人有精神性疾病，在透析的过程中，自我控制的能力比较差，可能导致拔管或者其他的危险性操作，导致大出血。因此有精神性疾病的患者是不能行血液透析的。