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何玉玲 妇科 副主任医师
兰州市西固区人民医院
好评 5.0 icon
接诊量 1.2万
同行认可 99
从业37年
服务态度好
专业有效
耐心细致
兰州市

萎缩性阴道炎是老年女性常见的疾病,也可发生在双侧卵巢切除或者盆腔放射治疗后的患者。由于雌激素缺乏,阴道黏膜萎缩变薄,局部抵抗力减弱,容易受到病原体的感染。萎缩性阴道炎的治疗原则就是增加阴道黏膜的抵抗力,减少对阴道的刺激,注意阴部卫生,避免细菌感染。发生萎缩性阴道炎具体用什么药,有以下几方面:

1.加强阴道抵抗力:可用1%的乳酸或者0.5%的醋酸低压冲洗阴道或者阴道内放置乳酸菌阴道胶囊,每日一次,连续7~10天。主要是改善阴道酸碱度,抑制细菌的生长繁殖。

2.阴道上药:(1)合并细菌感染时,阴道内放置甲硝唑栓剂或者其它消炎栓剂。这个要根据白带化验的结果,选择合适的药物,对症治疗。(2)阴道处涂抹含有雌激素类的药物,如雌三醇乳膏等,每日一次,连续用7天,防止阴道干燥。然后根据病情缓解的情况,逐渐减量直到维持量,也就是每周用两次。

3.口服药物:对于严重的病例,久治不愈或者有阴道狭窄的,可采用口服方法:口服少量的雌激素,比如尼尔雌醇每次2mg,每两周服用一次。或者力维爱,每次2.5毫克,每周两次,这个药对老年的骨质疏松也有较好的疗效。

在运用雌激素前,要先检查乳腺及其子宫内膜以及肝肾功,如果有乳腺硬块,或者有子宫内膜恶变可能或者肝肾功能不好,都不宜使用雌激素治疗。