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戚敬虎 感染科 副主任医师
山东健康集团枣庄中心医院
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狂犬病是由狂犬病毒感染所引起的一种急性人兽共患传染病,虽然临床发病率比较低,但是致死率非常的高,目前仍然没有特效的治疗方案,所以应该重视狂犬病的防控。

狂犬病主要是由携带有狂犬病毒的动物,通过咬伤等方式将病毒传染至人体,狂犬病毒可以侵犯人的神经系统,导致狂犬病的发生,临床主要表现为恐水、怕风、恐惧不安,进行性的瘫痪,最后出现呼吸循环功能衰竭,导致临床死亡,是传染病中最凶险的病毒性疾病,一旦发病,死亡率达100%。

对于狂犬病的急救,应该给予对症支持等综合性的治疗,减轻患者的痛苦。首先患者应该严格的隔离,防止周围的环境刺激,比如光线、水声等,以免加重病情,引起患者的症状加重。其次要给予对症治疗,加强监护,给予镇静,解除痉挛,吸氧等,维持水电解质的平衡。必要时如果出现咽喉肌痉挛,可以考虑气管切开呼吸机支持,同时脱水,稳定血压,纠正心律失常等。

对于狂犬病的抗病毒治疗,虽然经历过一些尝试研究,比如使用干扰素或者是大剂量的免疫球蛋白进行治疗,但是往往效果不理想。

所以应该重视狂犬病的预防,包括严格的管理传染源,主要是以犬类等动物的管理为主,加强进出口动物的检疫,病死的动物应该焚烧或者是深埋处理。同时要严格正规的处理伤口,然后进行正规疗程的疫苗使用,必要时还要联合免疫球蛋白,更好地预防狂犬病的发生。