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何玉玲 妇科 副主任医师
兰州市西固区人民医院
好评 5.0 icon
接诊量 1.2万
同行认可 99
从业37年
服务态度好
专业有效
耐心细致
兰州市

1.一般治疗:绝对卧床休息,左侧卧位,吸氧,禁止性生活和阴道检查,保持心态平静。必要时适当的应用地西泮苯巴比妥等镇静剂。

2.病因治疗:(1)期待治疗:对妊娠小于37周,阴道出血不多,胎儿存活者,为了提高胎儿出生后的存活率,应在保证母亲安全的前提下保胎,延长胎龄。(2)适时终止妊娠:a.妊娠35周以上,反复阴道流血。b.不论孕龄大小,实验室诊断胎肺已成熟。c.大量阴道流血,威胁母亲生命者,无论胎儿成熟与否,都要立即终止妊娠。(3)剖宫产术:尽可能避开胎盘附着部位取子宫切口,胎儿娩出后,立即注射宫缩素,宫缩乏力行宫腔纱条填塞止血。产后出血多者还可结扎两侧子宫动脉上行支,卵巢动脉。出血量多者,短期积极治疗无效时,为了挽救病人的生命,应行子宫切除术

对于边缘性前置胎盘,临产后出血不多者可经阴道分娩。如产程中有活动性出血,则仍需行剖宫产术。

3.对症处理:(1)松弛子宫平滑肌:服用宫缩抑制剂沙丁醇4.8mg每天3次。硫酸镁5克+10%的葡萄糖100mL30分钟内滴注。(2)纠正贫血:服用硫酸亚铁0.3克,每天3次。同时口服维生素c0.1克,每天3次。(3)促胎肺成熟:静脉点滴,地塞米松,每天10毫克,共3天。如一周后未分娩,可再给药三天。如行择期剖宫产,术前三天给地塞米松,每天10mg。