如何确诊支气管扩张

支气管扩张是由于反复的气道感染或者气道炎症导致的支气管树的永久性、不可逆的扩张。支气管扩张容易导致反复感染，典型的临床症状为慢性咳嗽、咳大量黄脓痰伴有或者不伴有反复咯血。今天这篇文章主要为大家讲述一下如何确诊支气管扩张。

1、诊断支气管扩张时应进行全面的病史采集，包括既往史、呼吸道症状以及全身症状，病详细询问患者痰量、痰液性质等。

2、支气管扩张的诊断应根据患者病史、临床成长、体征、辅助检查等综合分析确定。胸部超高分辨CT（HRCT）是诊断支气管扩张症的主要手段，可确诊支气管扩张，支气管扩张的高分辨CT主要表现为支气管内径与其伴行动脉比例的变化，支气管内径与其伴行动脉比例的正常值为0.62±0.13，此外支气管扩张的患者胸部高分辨CT可以看到支气管柱状或者囊状扩张改变，气道壁增厚，根据CT所见支气管扩张症可分为4型，即柱状型、囊状型、静脉曲张型及混合型。

3、支气管碘油造影，支气管碘油造影是经导管或者支气管镜在气道表面滴注不透光的碘造影剂，直接显示扩张的支气管，但由于支气管碘油造影检查为创伤性检查，现已逐渐被胸部卨分辨率CT取代，现在已经极少应用于临床。

目前胸部高分辨CT已经成为确诊支气管扩张的主要的辅助检查手段，能诊断绝大多数的支气管扩张。