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郑东海 风湿免疫科 副主任医师
河南省安阳地区医院
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从业16年
专业有效
耐心细致

    在临床工作当中,如果病人在服药后出现了系统性红斑狼疮的一些症状,比如关节疼痛、口腔溃疡、浆膜炎、皮损,实验室检查抗核抗体阳性,但是又没有肾脏、血液系统以及神经精神系统方面的症状,这时候不要惊慌,仔细询问病史,进一步的去检查化验,会发现,有可能是药物性狼疮在作怪。

    药物性狼疮是指服用某种药物后出现类似于自发性系统性红斑狼疮的一种综合征。比较明确的有致病作用的药物有氯丙嗪甲基多巴、肼屈嗪、普鲁卡因酰胺、异烟肼、某些生物制剂等。另外一些药物也有可能引起,比如青霉胺苯妥英钠、奎尼丁以及抗生素等。    需要说明的是,目前对药物性狼疮的发病机制仍未完全清楚。主要认为药物性狼疮发病机制有遗传因素和药物作用。 

     临床上药物性狼疮一般比原发性狼疮病情轻,最常见的特点是发热、关节炎和浆膜炎、面部皮疹以及脱发,而肾脏和血液系统、神经系统损害比较少见。实验室检查可以发现抗组蛋白抗体阳性、抗核抗体阳性,也有可能发现白细胞降低。但是双链DNA抗体抗sm抗体一般没有异常,补体一般正常, 药物性狼疮多数预后良好,一般停用诱发狼疮的药物之后,经过糖皮质激素,羟、喹等药物治疗后,病情一般会得到控制。

     所以说 ,如果出现一些狼疮的症状,并且抗核抗体阳性,一定要思考是否有用药情况,及时的发现药物性狼疮,避免误诊以及过度治疗。