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胡海军 产科 主任医师
大邑县第二人民医院
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成都市

什么是多囊?即多囊卵巢综合征(PCOS)的简称,是一组以无排卵,月经稀发或者闭经,不孕,多毛,痤疮等高雄症状,肥胖,生化检测雄激素升高等变化为表现的综合临床表现,多认为是一种代谢相关性疾病,即代谢综合征。抽血检查可以发现胰岛素升高,糖耐量受损的情况存在。

多囊胰岛素抵抗的症状?正如上述,在多囊卵巢综合征患者,尤其是伴有肥胖者中,对于胰岛素检测总体水平是偏高的,其血糖水平也是偏高或者是有糖尿病前期的情况存在。这种较高水平的胰岛素水平,在周围组织摄取和清除葡萄糖的作用减弱,就可以认为是存在胰岛素抵抗。胰岛素的主要效应器官是肝脏、骨骼肌及脂肪组织。所以有胰岛素抵抗时,效应器官需要很多的胰岛素才能产生正常的生理效应。胰岛素抵抗以后,需要β细胞分泌和释放更多的胰岛素,引发高胰岛素血症。长此下去,β细胞功能严重缺陷,容易引起Ⅱ型糖尿病。

除了上述的胰岛素抵抗症状外,中心型肥胖是其突出的临床症状,可以在腋窝,腹股沟等皮肤皱褶处出现黑棘皮征,还可以有血脂异常,脂肪肝,超声可以发现颈部血管粥样斑块。对于这类女性,告知其减轻体质量是最重要的治疗,适当控制饮食,多运动,必要时服用达英-35进行降雄治疗,配合使用二甲双胍,可以增加临床效果。