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林红 小儿科 主任医师
本溪钢铁(集团)总医院
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鞘膜积液能否自行消失?

婴儿及新生儿鞘膜积液,有自行消失的可能,因此应随诊观察至一岁以后。如果一岁以后仍不能消失,需要手术治疗。

鞘膜积液的原因是什么?

在胎儿出生后如果腹膜鞘状突闭合不全,则会出现鞘膜积液。

鞘膜积液的类型有那些?

鞘膜积液,可分为精索鞘膜积液,睾丸鞘膜积液及交通性鞘膜积液。

不同类型鞘膜积液的特征是什么?

1.精索鞘膜积液

精索鞘膜积液为局限性的积液,不与腹腔相通,鞘状突两端关闭,但其头侧端的鞘膜突并未关闭,在精索部可触及长圆形光滑的肿物,透光实验呈阳性反应,在肿物的下端可触及睾丸。

2.睾丸鞘膜积液

正常的睾丸,鞘膜囊内有少许的浆液,在正常情况下,腹膜鞘状突完全关闭,如果关闭不全可出现睾丸鞘膜囊内积液增多,出现睾丸鞘膜积液,在阴囊内可触及光滑的肿块,透光试验呈阳性反应,睾丸多不能触及。

3.交通性鞘膜积液

交通性鞘膜积液时, 在精索或者睾丸部可触及肿物,透光试验阳性,此种类型的腹膜鞘状突完全开放,因此当小儿平卧时,触及不到肿物,但当小儿起立时肿物出现。

鞘膜积液需要与哪些疾病鉴别?

鞘膜积液需要与腹股沟斜疝及睾丸肿瘤相鉴别。腹股沟斜疝所构成的肿物透光试验阴性,如果没有嵌顿可回纳入腹腔。睾丸肿瘤的肿块和鞘膜积液的肿块相比,肿块比较沉重,呈实质性,透光试验阴性,可进一步做彩超鉴别。