精索静脉曲张手术后睾丸疼怎么回事

精索静脉曲张手术后睾丸疼痛，常见于术后并发阴囊血肿、附睾炎和复发精索静脉曲张。

1、术后阴囊血肿是因为术后继发性出血流入阴囊导致的，但发病率较低，通常好发于经腹股沟管下途径精索静脉曲张结扎手术后，因手术切口临近阴囊上极，术中如止血不彻底、静脉结扎不牢靠，就可能导致术后继发性出血流入阴囊，造成阴囊血肿。患者发生术后阴囊血肿的主要临床表现就是阴囊肿大、发紫、疼痛，可伴切口周围皮下瘀斑或切口渗血，阴囊压痛阳性。阴囊彩超可见阴囊内高回声血凝块声像。

2、附睾炎。附睾炎是精索静脉曲张手术后的常见并发症，尤其好发于术后未遵医嘱注意休息、活动量较大或性刺激较多的患者。患者的典型症状是附睾睾丸肿痛，可伴附睾质硬结节，疼痛活动后加重、休息后减轻，体征上患者附睾睾丸肿大明显，附睾局部质地变硬，有时可及硬结，压痛阳性，上托阴囊疼痛可缓解，部分患者还伴有反应性睾丸鞘膜积液。阴囊彩超可见附睾体积增大、血供增多，可伴有低回声结节。

3、术后复发也是精索静脉曲张手术后睾丸疼痛的原因之一。不管采取哪种手术方式治疗精索静脉曲张，都有一定的术后复发几率。患者复发后表现为阴囊坠胀疼痛及阴囊内团索状肿块，可与术前类似甚至更加严重。复查阴囊彩超可发现精索静脉扩张，患者做屏气动作时扩张更加明显，并有静脉内血液返流信号。