中医如何对月经不调辩证分型治疗

月经不调是女性的常见病症，我国传统中医治疗月经不调历史悠久。

月经量多提前

1)情志不畅，肝失疏泄，气血失调，冲脉不固肝不藏血故月经先期，量多，质稠夹血块，色深红，胸乳胁下或少腹胀痛。常用中药有当归、白芍、柴胡、白术、茯苓、香附、丹皮、栀子、苏梗、煅牡蛎、甘草。

2)肾中水火太旺，火太旺盛引起血热，水太旺盛则导致血多，致经血不止等。方药用清经散加减。常用中药有：生地、熟地、当归、赤芍、玄参、地骨皮、丹皮、柴胡、香附、首乌藤、合欢皮、元胡。

月经量少提前

1) 肾中火旺而阴水亏耗，用生地、地骨皮相配，清骨髓中热，则肾气自会正常，不会伤及胃气。再配以菟丝子、当归、白芍、阿胶、茯苓、麦冬等则可化生精血。肝藏血，肾藏精，精血互为转化。故常肝肾同补以注养冲脉。若肾元不足则常用杜仲、川断、以益肾元生精血。若属肝肾精血亏虚则熟地黄、山萸肉为君药，补肝肾，益精血。白术、熟地黄、香附、牡丹皮、栀子、肉苁蓉、白芍、柴胡、山药、牛膝、当归、黄芪。

月经推后

1)冲脉血虚，经少，闭经，则以养血调经为主，以补为通，通补兼施。常用当归、白芍、阿胶、天麻、炒枣仁、熟地黄、柏子仁以养血，赤芍、丹参、鸡血藤以养血活血，使血达冲脉，胞宫有养。

2)寒凝胞宫，日常摄生不慎，经期触凉。或先天胞宫寒冷，或有经少，闭经等病。或产后失调失养，冲脉寒凝，滞而不畅，而有痛经、身痛之苦。，则需要温经调经：常用肉桂、附片、乌药、小茴香、炮姜、杜仲、当归、白芍、川断等。如是痛经，则重用肉桂、附片。乌药、小茴香引入冲脉。可加元胡、白芷以加强止痛之力。因外受风寒者、兼有身痛者酌情加羌活以祛风寒。