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韩正斌 肾内科 主治医师
山东健康集团枣庄中心医院
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从业20年

急性肾功能衰竭简单来分,分成肾前性的,肾性的和肾后性的三个方面。

首先说肾前性的急性肾功能衰竭。肾前性的肾功能衰竭病因比较简单,就是能够导致肾脏灌注不足的所有病因,都能够引起肾前性的肾功能衰竭。比较常见的原因有用了过多的降压药物导致血压过低,或者患者有心衰的症状,或者是得了肝肾综合征,或者患者由于呕吐腹泻,导致血容量不足,这些因素都能够导致肾脏的灌注不足。

接下来说肾后性的肾功能衰竭。肾后性的肾功能衰竭就是能够导致尿路梗阻的所有原因都能够引起。比较常见的有肾结石,前列腺增生或者是肿瘤,肾盂与输尿管连接处狭窄,妇科方面的肿瘤以及腹膜后纤维化等等。这些因素都能导致尿流不畅,尿液积聚在肾盂内,引起肾盂积水,就导致了肾后性的肾功能衰竭。

最后说肾性的肾功能衰竭。肾性的肾功能衰竭又分成三个方面,包括肾小球性的,肾小管性的和肾间质性的。肾小球性的是由于结缔组织病所导致的,比如系统性红斑狼疮,血管炎等等。而肾小管性的多数是和药物有关系,比如非载体类的消炎药和氨基糖类类的抗生素。而肾间质性的多数是跟过敏有关系,比如应用了青霉素类的抗生素或者是被蚊虫叮咬。

从以上方面可以看出,急性肾功能衰竭的病因是非常多的,需要逐一的进行鉴别,从病因上进行处理。