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赵力力 小儿科 主任医师
邢台医专第二附属医院
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新生儿黄疸属于新生儿常见的疾病,是指孩子血清胆红素高于同年龄、同胎龄的正常范围,出现的皮肤黏膜的黄染。分为生理性黄疸和病理性黄疸。

红细胞破坏后,血红蛋白里面的血红素经过人体代谢变成直接胆红素,直接胆红素在肝脏经过酶的代谢变成间接胆红素,在经过肾脏从尿代谢出去。新生儿胆红素在不同日龄、不同胎龄的孩子数值是不同的。24小时内出生宝宝经皮胆红素数值小于6mg/dl,48小时内的宝宝小于9mg/dl,出生72小时内的宝宝小于12mg/dl。72小时后的胆红素不超过15mg/dl。

胆红素升高的原因有很多,新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸产生的原因是新生儿胆红素代谢慢、胆红素产生过多引起胆红素升高,孩子精神状态好,吃奶好,胆红素范围在正常范围之内。引起病理性黄疸的原因有感染性黄疸、溶血性黄疸、母乳性黄疸、胆道闭锁、胆汁淤积性黄疸、遗传代谢性疾病等。

生理性黄疸不用特殊处理,观察孩子精神反应和吃奶情况。病理性黄疸需要明确原因,胆红素过高最严重并发症是胆红素脑病,可以引起孩子嗜睡、拒乳、抽搐,有可能遗留有手足徐动、智力运动障碍、听力异常等后遗症。引起直接胆红素升高的原因有感染引起、胆道闭锁、胆管闭锁等,需要进一步明确原因,对症治疗。间接胆红素引起的黄疸,给予蓝光退黄治疗。