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谢维维 新生儿科 主治医师
浙江省台州医院
好评 5.0 icon
接诊量 4.4千
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高性价比
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专业有效
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新生儿肺出血属于新生儿危重症疾病,需要争分夺秒抢救的,稍晚一点都可能致命。所以需要临床医生及时发现异常从而立即控制出血才能避免不良结局。

肺出血的原因考虑跟以下几方面有关:1.缺氧:如出生时存在严重窒息病史、胎儿宫内窘迫病史,出生时胎粪吸入等。2.严重感染。3.低体温,如新生儿硬肿症可并发肺出血。

肺出血时宝宝可表现为低体温,皮肤苍白,发绀,活动力低下,呈休克状态,或可见皮肤出血斑,穿刺部位不易止血。呼吸困难明显加重,发绀、氧饱和度突然下降,甚至口、鼻涌出大量的鲜血,听诊肺部闻及湿啰音,胸片广泛的斑片状阴影,大小不一,密度均匀,有时可有支气管充气征,严重者出现大片实变阴影甚至白肺表现。 

一旦发现宝宝出现肺出血应立即行气管插管,呼吸机辅助呼吸,呼吸机参数应选择压力支持,高PEEP防止肺泡塌陷,并立即予气管内注入肾上腺素止血。可以输血来维持血容量,应用多巴胺维持正常血压,另应及时完善相关检查,控制感染,改善凝血功能等。

肺出血经积极抢救及支持治疗,出血控制后病情好转,一般不会遗留后遗症。     

因本病凶险,还是应该针对病因进行预防,包括预防早产及低体温,避免窒息缺氧、感染等,避免发生输液过量或呼吸机使用不当。