肛瘘的检查方法有哪些

        临床上通常用以下方法检查肛瘘：

        1.视诊：当我们看到病人肛缘皮肤出现破溃口，且有脓性分泌物流出的时候，初步考虑肛瘘形成。如果破溃口距离肛门小于5厘米，肛瘘内口位于与外口相对应的齿线附近；如果破溃口距离肛门大于5厘米，肛瘘内口多位于正后方或者正前方。此法是其他检查方法之前的初步检查，起到初步判断高位肛瘘和低位肛瘘，具有指导意义。

        2.指诊：一般用食指在肛瘘外口附近触摸肛缘皮肤，可触及条索状管道通向肛门内。如果管道直行通向肛内，可在相应齿线附近可触及凹陷或硬结，可有触压痛，可初步判断肛瘘内口位置；如果管道弧形绕肛缘走形，肛瘘内口多位于正后方或者正前方。通过指诊还可以判断肛门的功能。指诊是判断肛瘘性质、确定肛瘘内口最重要的方法。

        3.探针检查 用球形探针自肛瘘外口纳入，探查瘘管走形，在另一手食指引导下寻找肛瘘内口。但此法检查时会产生疼痛感，有些时候不被病人接受。

         4.肛内彩超检查 肛内彩超可以观察肛瘘瘘管的走形，内口的位置，但因肛瘘为炎症性疾病，瘘管炎症化，此方法有局限性、且准确性不是很高，只能作为医生的辅助检查手段。

         5.肛区核磁共振检查 此检查方法对于复杂性肛瘘有着较高的临床意义，能清晰地显示肛瘘瘘管与肛门括约肌的关系，可以看到瘘管的走形，并且能判断内口的位置。但磁共振检查费用较高，需考虑病人经济承受能力。 

         此外也可以用瘘道造影、瘘管亚甲蓝染色的方法检查肛瘘。