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阮杰 妇科 医师
河南省人民医院
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郑州市

前置胎盘(placentaprevia)是指怀孕后胎盘附着于子宫的位置较低,如果胎盘附着于子宫下段,或者胎盘部分或完全覆盖在宫颈内口,胎盘位置较胎儿胎先露低。前置胎盘是孕期发生的严重并发症之一,是导致孕晚期阴道流血的主要原因之一。

目前前置胎盘的发病率很高,发病原因不明,常发生于剖宫产、多次人工流产、多次妊娠分娩、上环的女性患者。这部分女性多存在子宫内膜的损伤或者子宫内膜炎等情况,导致胎盘为了获得足够的血供,代偿性增大,扩展到子宫下段。

前置胎盘的分类:

1、胎盘低置状态,是指在孕中期,胎盘附着位置较低,胎盘边缘距离宫颈内口的距离在2cm-3.5cm之间。胎盘低置状态可进一步发展为前置胎盘。

2、边缘性前置胎盘,指胎盘边缘到达宫颈内口,或者距离宫颈内口距离小于2cm。

3、部分性前置胎盘,是指胎盘组织一部分覆盖在宫颈内口,但没有完全覆盖宫颈内口。

4、完全性前置胎盘是指胎盘完全覆盖宫颈内口。

对于孕期发现前置胎盘的孕妇,孕期护理需要注意的如下事项:

1、避免剧烈活动,减少活动,休息时以左侧卧位为主,如果发生腹痛、阴道流血等情况,及时至医院就诊。

2、减少一些导致腹压增高的动作,如咳嗽、排便、下蹲等,体位变换时动作要慢。

3、保持外阴清洁,勤换内衣,避免发生感染。

4、饮食应多摄入含铁丰富的食物,注意补血,避免因阴道流血较多而导致贫血,合理饮食,保持大便通畅,定期排便。

5、长期卧床者,应预防血栓形成。

6、定期进行围产保健,适时终止妊娠。