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钟超 消化内科 医师
江西中医药大学附属医院
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南昌市

       溃疡性结肠炎是一种特发性肠道炎症性疾病,主要表现为结肠黏膜层以及黏膜下层的连续性炎症,该疾病通常先累及直肠,并逐渐向全结肠扩散。该疾病在我国的发病率也是逐年上升,其病因及发病机制目前还未完全明确。目前认为该疾病是多因素相互作用的结果,包括遗传、感染、环境和免疫因素。

①遗传因素:溃疡性结肠炎有明显的家族聚集性和种族差异,是一种多基因遗传性疾病,一般在一级亲属中有炎症性肠病的人群,发病率会明显升高。

②感染因素:虽然目前还未发现与疾病直接对应的特异性病原体,但肠道感染可能是疾病的一种诱发因素,肠腔内环境改变、菌群紊乱,可能通过抗原刺激、肠上皮细胞受损、黏膜屏障通透性增加等等因素影响肠道黏膜的免疫系统,使得肠道产生持续性炎症反应。

③环境因素:溃疡性结肠炎在社会经济发达的国家,发病率明显较高,随着经济发展和生活水平改善,我国发病率也在上升,这可能就与人们生活的大环境以及生活方式、生活习惯的改变有关。由于环境及生活条件的改善,人们接触致病菌的机会减少,婴儿期肠粘膜缺乏足够的微生物刺激,引起肠上皮表面积减少,削弱黏膜的屏障防御作用,从而造成肠道黏膜不能产生针对病原菌的有效的免疫反应。

④免疫因素:该疾病患者的肠粘膜中课件大量淋巴细胞、巨噬细胞等免疫相关细胞。因此推测该疾病可能与机体免疫失衡有关。