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阮杰 妇科 医师
河南省人民医院
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百强医院
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郑州市

什么是HPV?

HPV是human papilloma virus 的缩写,即人乳头瘤病毒。已知的HPV分型有120多种。其中又分低危型(如HPV6、HPV11、HPV13、HPV32等)和高危型(如HPV-16、HPV-18、HPV-30、HPV-35等)。对于女性来说,HPV感染可引发生殖器疣(低危型感染)和宫颈癌(高危型感染)。

为什么会感染HPV?

大多数女性一生当中均可能感染过HPV。HPV易感染因素很多,例如:吸烟、饮酒、多个性伴侣、性生活早(<16岁)、不洁性生活等;当然没有这些因素也可能感染HPV,只是感染机率相对较低。对于大多数女性而言,由于机体存在一定的免疫力,病毒会被清除。少数人会因为免疫力低下,无法清除病毒而持续感染。

持续的HPV感染会产生哪些病变?

低危型HPV持续感染会引发女性生殖器疣(尖锐湿疣);高危型HPV持续感染(如HPV-16、18型)会引发宫颈土皮细胞非典型增生,即宫颈上皮内瘤变(CIN),CIN为3级,病变是一个连续的过程。CINⅠ即低级别上皮内病变,约60%的CINⅠ会自然消退,若病变持续存在2年以上,需治疗;CINⅡ和CINⅢ为高级别上皮内病变。约10%CINⅡ会发展为CINⅢ,5%发展为癌。所以CIN是宫颈癌的癌前病变。HPV感染后到宫颈病变再到宫颈癌,整个病程会持续5-10年,甚至更久,所以HPV感染后随诊很重要。

随诊做哪些检查?

宫颈癌排癌筛查包括HPV分型检查、TCT、TCT主要用来大致排查宫颈是否存在病变细胞(CIN),如果存在CINⅡ-Ⅲ需行阴道镜检查和宫颈活组织检查,明确诊断。对于有性生活的女性,每2-3年应行宫颈癌筛查,对宫颈癌进行I级预防。

HPV和TCT的费用如何?

       每个医院的检查方法不同;收费可能存在一定差异,三甲级甲等医院HPV37分型和TCT两项大概费用在700元左右。

       高危型HPV虽与宫颈癌高度相关,但广大女性们感染HPV后也不必惊慌。锻炼身体增强免疫力,可能不久后便清除了,既便无法清除,定期检查即可,早发现病变,预后是很好的。