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张月战 呼吸内科 副主任医师
连云港市中医院
好评 4.7 icon
接诊量 1.1万
同行认可 100
从业22年
专业有效
耐心细致

      由于大气污染的越来越严重,加上过敏性体质的遗传性,所以现在过敏性患者非常多,包括皮肤过敏,药物过敏,尤其是过敏性鼻炎患者。对于过敏性鼻炎的典型症状大家多数都不会感到陌生,就是接触花粉等各种致敏原后,会出现鼻塞,鼻子痒,连续打喷嚏三个以上,然后会流大量清水鼻涕,当脱离过敏因素后上述症状一般很快可以自行缓解。其实过敏性鼻炎一般都不会单单存在,好多会合并支气管哮喘,因为两者就像难兄难弟关系一样,由于同属一个呼吸气道的疾病,所以多数会共存,如果过敏性鼻炎长时间不加干预,时间长了会引起气道高反应,比如长时间晨起睡前咳嗽,夜间咳嗽 ,咳嗽剧烈时会有胸闷,甚至明显呼气性呼吸困难,嗓子眼有呼哧呼哧吹声音,用听诊器可以在肺部听到哮鸣音,肺功能明显异常,此时就考虑过敏性鼻炎引起支气管哮喘了。

     一旦考虑过敏性鼻炎引发哮的支气管喘,如何治疗,主要措施如下:第一,尽可能避免接触各种明确的致敏原,可以皮肤科就诊查一下过敏原。二,建议口服孟鲁司特钠10mg,每晚一次,至少服用半年以上,此药对过敏性鼻炎和哮喘有兼顾治疗作用。第三,配合口服抗过敏药物,比如氯雷他定或者酮替芬都也行,二选一即可,不建议长时间服用,多数两周左右即可。第四,建议口服氨茶碱沙丁胺醇片或者博利康尼片,可以起到舒张支气管作用。第五,建议配合吸入信必可或者舒利迭,记得吸完要漱口,开始早晚各两吸,症状改善后三个月一减量,需要累计使用一年以上,如果症状缓解不发作,可以尝试停药观察。最后,就是避免受凉感冒,减少诱发。