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范峥 中医内科 主治医师
首都医科大学附属北京中医医院
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北京市

更年期自41岁开始,历时15-20年,大约70%- 90%的更年期妇女会发生月经失调, 并伴有不同程度的烘热汗出、烦躁、失眠、头痛等植物神经功能紊乱,其中10%-30%的妇女症状较严重, 需要治疗,西医只能激素替代疗法,中医则整体辨证论治,通常都能收到不错的治疗效果。这属于中医古籍的脏躁、郁证、崩漏、 月经不调等病证中, 现代中医将其命名为绝经前后诸症。中医认为肾主生殖,性功能为肾所主。四十九岁左右,月经从定期来潮过渡到断绝不来,从有生殖能力过渡到没有生殖能力,机体如不能很好地自行调节以适应这种生理上的重要变异,便会出现一些症状,其中轻重繁简可各不相同,病机在于肾阴阳之失调。因此,调补肾阴阳使之恢复相对的平衡,是治法用药之关键。 

妇女更年期综合征一般可分为肾阴虚和肾阴阳两虚,其病机除以肾虚为主外,可兼见肝阴不足、肝气郁结、脾经虚损、心气虚弱、心阴不足等等。治疗方面,肾阴虚型患者以滋补肾阴为主,药用生地、枸杞子、女贞子,淮山药、珍珠母,山萸肉,仙灵脾,鸡血藤、何首乌等;阴阳两虚型患者以滋阴补阳为主,药用熟地、枸杞子、破故纸,鸡血藤、制首乌,珍珠母、淮山药,仙灵脾、山萸肉。更年期综合征与精神情绪颇有关系,宜多参加室外运动和社会活动,心情宜舒畅,精神要有所寄托,故药物治疗的同时,患者要注意调节情绪。