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马志兵 整形美容科 副主任医师
江苏省中医院
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南京市

正常情况下,尤其在怀孕期乳晕上出现的小疙瘩,也叫做蒙氏结节,位于乳晕的外周部分,是蒙氏腺导管开口处隆突而成,偶尔会出现瘙痒的情况,但是属于正常现象。

蒙氏腺是能够分泌乳汁的大皮脂腺。孕妇自妊娠8周起,乳腺腺泡及乳腺小叶增生发育,使乳房逐渐增大。检查见乳房及其周围皮肤(乳晕)着色加深,乳晕周围会出现蒙氏结节。

乳房于妊娠早期开始增大,充血明显。孕妇自觉乳房发胀或偶有刺痛,浅静脉明显可见。腺泡增生使乳房较硬韧,乳头增大变黑,易勃起。乳晕变黑,乳晕外围的皮脂腺肥大形成散在的结节状小隆起,称蒙氏结节。

妊娠期间胎盘分泌大量雌激素刺激乳腺腺管发育,分泌大量孕激素刺激乳腺腺泡发育。乳腺发育完善还需垂体催乳激素胎盘生乳素以及胰岛素皮质醇甲状腺激素等的参与。已知乳腺细胞膜有垂体催乳激素受体,细胞质内有雌激素受体和孕激素受体

妊娠期虽有大量的多种激素参与乳腺发育,作好泌乳准备,但妊娠期间并无乳汁分泌,与大量雌、孕激素抑制乳汁生成有关。于妊娠末期,尤其在接近分娩期挤压乳房时,可有数滴稀薄黄色液体溢出称初乳,人正式分泌乳汁需在分娩后。

在异常情况下,乳晕如果出现结节并伴有瘙痒等不适,则需要做一定的鉴别,排除乳晕皮肤过敏、囊肿形成、感染、淋巴堵塞等情况,具体可以通过乳晕的图片来做进一步的鉴别。