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宿军 小儿科 副主任医师
珠海市中西医结合医院
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接诊量 6万
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一、何谓小儿手足口病呢?

小儿手足口病是由肠道病毒感染引起的一种儿童常见传染病,多发生于5岁以下儿童。该病是全球性疾病,我国各地一年四季均有发生,导致小儿手足口病的病毒是以柯萨奇病毒16血清型和肠道病毒71血清型最为常见,重症及死亡病例多由肠道病毒71血清型所致。肠道病毒各型之间无交叉免疫力。

二、小儿手足口病早期怎么治疗呢?

1.一般治疗:

⑴所有手足口病小儿都需要隔离,避免与其他小朋友交叉感染;饮食上需要清淡;并且做好皮肤粘膜以及小朋友口腔的护理,轻症小儿手足口病门诊治疗,重症小儿手足口病需要住院观察治疗。

⑵积极控制体温增高:小儿手足口病出现发热时,需要积极控制体温上升,小儿体温升高超过38.5°C以上时,首先给予采用洗热水澡或温水擦浴手心、脚心、腋下、腹股沟等部位或贴退热贴等进行物理降温方法降低体温,如果采取物理降温方法没有效果,这个时候需要给予采取药物退热药物。适合小儿的常用退热药物有:布洛芬制剂,对乙酰氨基酚制剂及小儿柴桂退热颗粒。

⑶镇静止惊:小朋友居住环境需要保持安静,当小朋友出现抽搐时需要积极治疗,主要是药物治疗,常用治疗抽搐的药物为:咪达唑仑肌肉注射,地西泮缓慢静脉注射或水合氯醛灌肠,注意药物副作用;

⑷呼吸管理:小儿手足口病需要保持呼吸道通畅,如果出现口唇绀,面色发紫等缺氧表现,心电监护显示经皮氧饱和度下降,这个时候需要吸氧治疗;

⑸水电解质紊乱和酸碱失衡:注意营养支持,维持水、电解质、酸碱平衡,预防紊乱。

2.、病因治疗

抗病毒药物:早期使用α干扰素喷雾或雾化、利巴韦林静脉滴注可有一定疗效,应用利巴韦林需要注意利巴韦林的不良反应和对生殖系统的影响。小儿手足口病不应使用阿昔洛韦、更昔洛韦、单磷酸阿糖腺苷等这些抗病毒药物治疗。