直肠癌口服化疗药有哪些

        直肠癌是世界第四大癌症死亡原因，是一种较常见的消化道恶性肿瘤，近年来其发病率仍在逐渐上升。辅助化疗是结直肠癌常用的治疗方式，可以减少癌症复发和转移。口服化疗药物是常见辅助化疗方式之一，是结直肠癌患者常用治疗方法，并且运用越来越广泛。那么常用的口服化疗药有哪些呢？

         目前最常用的是氟尿嘧啶类药物。氟尿嘧啶一直是结直肠癌首选的化疗药物，但因其与肿瘤细胞的作用时间短，影响了其抗癌的疗效，且有较严重的毒副作用。由于这些不良反应，临床上开发出其多种前体药物，主要包括卡培他滨和替吉奥等等，以降低不良反应。

        卡培他滨，商品名叫希罗达，由上海罗氏制药公司生产，为一种氟尿嘧啶类衍生物，能通过肠黏膜吸收入体内，在肝内经过一系列的转化，最终能特异性地在肿瘤内激活，成为具有细胞毒作用的氟尿嘧啶。由于其在肿瘤部位的药物浓度可明显高于正常组织，因此认为其是特异性的靶向化疗药物; 可以模拟静脉持续滴注氟尿嘧啶，两者疗效相当，这种分布形式既可提高药物的抗肿瘤作用，又可减少药物的全身毒副作用（避免因静脉滴注引起的静脉血栓和感染等并发症）。一般推荐的卡培他滨服用方法为每日2500mg/m2，连用两周，休息一周。把每日的总剂量分早晚两次于饭后半小时用水吞服。

        另一种口服化疗药物是替加氟，也是氟尿嘧啶的前体药，由于其毒副作用严重，治疗效果不确切，一度废弃不用。替吉奥则改变了这种情况，它是第4代氟尿嘧啶衍生物类复方制剂，由替加氟和吉美嘧啶、奥替拉西钾组成。以替加氟为主体，加入吉美嘧啶以阻止氟尿嘧啶活化物降解，增强抗癌作用；再加入奥替拉西钾保护胃肠黏膜，减少消化道反应，从而降低5-FU的毒副作用。替吉奥单药治疗结直肠癌的总有效率达36. 5% ，在日本已作为胃肠道肿瘤的一线药物广泛运用于临床。

         其他的口服化疗药还有TAS-102，这是一种新型的口服细胞毒性药物，但尚未进入临床使用，仍在研究阶段。随着技术的进步，将会有越来越多的口服剂型的化疗药应用于临床，患者治疗的依从性，治疗效果将会逐渐提高。