已通过实名认证
执业资质已审核通过
杨帅
甲状腺乳腺外科
医师
武警特色医学中心
好评
5.0
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6.8千
同行认可
99
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医生执业资质
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结节性甲状腺肿是临床中一种常见的甲状腺疾病,随着超声分辨率的提高和人们体检意识的增强,甲状腺出现结节的患者逐年增高。
对于结节性甲状腺肿,需要先判断结节的良恶性和生长方式。一般对于考虑良性的结节并且其直径小于1厘米,可以不用特殊治疗,定期复查彩超就可以。而对于可疑恶性的结节,或者直径大于1厘米,需要进一步做相关检查。
对于良性的结节,并且长时间大小没有变化,可以不做特殊处理,只定期复查。部分良性结节虽然是良性,但是生长较快,会对周围的组织产生压迫,这时候需要手术切除治疗。对于考虑恶性的结节,需要手术切除并做病理检查,同时需要切除响应的淋巴结。对于部分恶性读较高的肿瘤,发现时候已属晚期,只能通过化疗和保守治疗。
对于甲状腺的手术,可以直接手术也可以微创腔镜治疗。对于恶性的结节,一般是推荐直视下手术,良性的结节除了普通术式,也可以腔镜微创治疗。对于小的良性的单发结节,也可以通过微波、消融、注射硬化剂等方式进行治疗。
对于随访定期复查的患者,如果发现可疑的结节突然增大,或者突然出现恶性的征象,需要再次取病理进行诊断或者手术切除以后再行病理检查。病理可以分为冰冻病理和石蜡病理,一般是推荐行冰冻病理检查,因为这样可以在术中知晓结果从而知道手术方式。