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王立芹 妇科 副主任医师
西安医学院第一附属医院
好评 4.9 icon
接诊量 13万
同行认可 99
2023好医生
从业27年
服务态度好
专业有效
耐心细致
西安市

子宫脱垂是正常位置的子宫,也就是在盆腔中央的位置的子宫,沿着阴道向下移动,宫颈外口低于坐骨棘水平也就是低于中骨盆水平,就称为子宫脱垂。

子宫脱垂的分度,需要患者向下屏气用力,以判断脱垂的最重程度,从而来进行分度。一般分为三度。Ⅰ度是子宫没有超过阴道口,Ⅲ度是子宫全部脱出了阴道口外,Ⅱ度是介于二者之间。细分如下:

Ⅰ度轻型:宫颈外口下降,距处女膜小于4cm,但还没有到达处女膜缘

Ⅰ度重型:宫颈已经到达达处女膜缘,但还没有超出阴道口,从阴道口可以直接看到宫颈。

Ⅱ度轻型:宫颈已经脱出到阴道口外,但宫体还在阴道内,也就是只是宫颈脱出了阴道。

Ⅱ度重型:宫颈和部分宫体脱出阴道口外,但还有部分宫体在阴道内。

Ⅲ度:宫颈和宫体全部脱出阴道口外,也就是整个子宫都脱出阴道了。

子宫脱垂的治疗,要根据分度选择保守治疗和手术治疗。对于病情比较轻的Ⅰ度,或者年老不能耐受手术或有生育需求者可以采用收缩肛门运动锻炼盆底肌肉,和盆底康复物理疗法,比如电刺激、磁刺激等,可以结合中药和针灸治疗,也可以用子宫托支托减轻症状。对于保守治疗无效,或者子宫脱垂比较严重者如Ⅱ度、Ⅲ度者,可以采用手术治疗,比如阴道壁修补术、子宫全切、盆底修复网片手术治疗等。要根据身体状况,病情程度来选择手术的方式。