股骨头缺血性坏死初期如何治疗

股骨头缺血坏死是由于患者自身的病变破坏了股骨头的血液循环，出现了股骨头骨组织的缺血改变。

股骨头缺血性坏死，病因分两种：一种是外伤引起的创伤性股骨头缺血性坏死，因创伤引起股骨头的血运循环受影响，发病迅速。常见的外伤包括股骨颈骨折，髋关节脱位，髋关节撞击综合征等。一种是非创伤性的股骨头缺血性坏死，它的发病是比较渐进缓慢的。常见的疾病包括，饮酒过量，慢性的肝病，长期服用激素类药物，烧伤，痛风，动脉硬化等。

股骨头缺血坏死的初期表现：骨头红骨髓改变是缺血的早期敏感的指征，血液循环被破坏一周内出现细胞坏死，骨小梁的死亡在两周后开始，早期由于关节滑液能够提供营养，关节软骨破坏与修复并存。股骨头缺血坏死的初期强调早期诊断，及时防止股骨头塌陷，建议给予核磁共振和核素扫描。

股骨头缺血坏死初期治疗。

第一。保守治疗。股骨头缺血坏死的部位，要严格避免负重，可以扶拐或用步行器行走，如果双侧同时出现坏死，应卧床或坐轮椅，髋关节疼痛剧烈的患者可以给予下肢牵引缓解疼痛。

第二。股骨头钻孔减压有利于股骨头缺血坏死的修复，患者术后尽早开始用下肢，持续被动练习髋关节活动，患者是术后下地活动必须拄双拐。

第三，中医中药治疗。早期要注重活血化瘀，消肿止痛。中药组成包括当归，川芎，赤芍，牡丹皮，香附，延胡索，生地黄，茯苓，甘草等，老年人年老体衰，气血虚弱，不宜重用桃仁，红花，给予三七，丹参等。