胸腹主动脉瘤的治疗方法

        胸腹主动脉瘤是指同时累及，胸主动脉和腹主动脉，包括内脏动脉分支的主动脉瘤。胸腹主动脉瘤较腹主动脉动脉瘤少见，约占主动脉瘤的2-5%，胸腹主动脉瘤修复术有很高的病死率。因此需要进行系统专业的评估和决策，为患者选择个体化的治疗方式。

       胸腹主动脉瘤的主要治疗目的是防止与主动脉破裂相关的高死亡率。需要明确的是，药物治疗对于胸腹主动脉瘤没有根治作用。一般来说，非手术治疗包括使用β受体阻滞剂严格控制血压，戒烟，定期复查监测胸腹主动瘤的大小。目前，很少有关于药物限制或减缓TAAA生长的报道。

       手术是治疗胸腹主动脉瘤唯一根治手段。根据动脉瘤破裂可能性以及手术风险来决定何时进行手术。由于胸腹主动脉瘤手术较复杂，目前依然是血管外科具有围手术期高，病死率和并发症发生率高风险的大手术。传统的开刀手术是治疗胸腹主动瘤的经典治疗手段，尽管随着围手术期保护措施的发展和技术水平的提高，但目前术后并发症的发生率依然很高。目前手术治疗依然需要过硬的技术条件，设备及临床经验。国际上仅有少数中心能熟练的进行这项复杂的手术。

      腔内技术是治疗胸腹主动脉瘤的新兴技术。由于此类动脉瘤累及范围广，涉及分支动脉较多，因此，尽管腔内治疗具有创伤小，恢复时间快等优点，但技术难度依然存在，应用依然较为有限。

       胸腹主动瘤是血管外科的一大难题，一旦发现，需要专业评估，个体化治疗。