牛奶蛋白过敏表现

儿童食物过敏在世界范围内广泛存在，发病率约为0.02%~8%，而在全世界大数据中牛奶蛋白过敏极为常见。牛奶蛋白过敏（CMPA）为牛奶蛋白（包括酪蛋白、乳清蛋白等）引起的异常或过强的免疫反应，可由IgE介导、非IgE介导或两者混合介导。

CMPA多见于婴幼儿，大部分儿童在3岁左右出现免疫耐受。CMPA的临床表现也多种多样，且严重程度不一，主要表现为三类（消化症状、皮肤症状、呼吸症状），大部分患儿都会表现出两种及以上症状。下面我们来详细介绍下：

1.皮肤症状：约占50-70%，可表现为荨麻疹、血管性水肿、接触皮炎、特异性皮炎等。

2.胃肠道症状：约占50-60%，可表现为恶心、呕吐、腹泻、便秘、腹痛、过敏性嗜酸性粒细胞性胃炎、舌部麻木、唇部肿胀等。

3.呼吸道症状：约占20-30%，可表现为哮喘、喉水肿、鼻结膜炎等。

4.其他症状：全身性过敏反应、食物依赖性诱导的全身性过敏反应。

所以当孩子出现过敏体征时需警惕牛奶蛋白过敏可能，尤其是孩子腹泻症状经治疗无好转时，更应及时更换思路，寻找原因。

牛奶蛋白过敏诊断的金标准是食物回避+激发试验，需要注意的是进行激发试验时应在院内进行，注意观察体征，避免过敏性休克可能。

确诊CMPA后配方奶喂养的儿童需使用深度水解配方喂养6个月，症状严重者推荐选择氨基酸配方奶喂养。