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陈映亮 肿瘤内科 主治医师
高青县人民医院
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简述胃癌易向何处淋巴结转移?

从临床总结经验来看,癌症一旦有了明显的临床症状,一般属于中晚期,胃癌也不例外。胃癌是目前消化道常见的恶性肿瘤,其主要有腹痛,腹胀,恶心,呕吐,体重减轻,贫血,呕血,黑便等症状。那么胃癌易向何处淋巴结转移呢?

1、局部的淋巴结转移。胃周围有很多的淋巴结,主要有贲门左右、大弯侧、小弯侧、幽门上下、胃左、肝动脉淋巴结等。一般对于局部晚期胃癌患者来说,容易像胃周围的淋巴结进行转移。特别是对于低分化伴有印戒细胞的胃癌患者来说,局部淋巴结转移的比率是很高的。对于局部淋巴结转移的患者来说,可以经过腹部的增强CT来明确转移的范围、是否侵犯到周围的血管和神经胃手术切除提供参考。

2、远处淋巴结转移。
①胃癌常见的远处淋巴结转移是左锁骨淋巴结,这是由于癌细胞通过胸导管转移到左锁骨淋巴结。在临床上如果发现有不明原因的左锁骨上淋巴结肿大,且没有明确病因,建议进行胃肠道的检查,来排除转移的可能。

②胃癌向远处淋巴结转移还容易转移到腹膜后淋巴结,引起的症状是腰背部疼痛和腹部持续性疼痛。

总之,胃癌患者容易转移的淋巴结有局部的淋巴结转移,远处淋巴结容易转移到左锁骨淋巴结、腹膜后淋巴结。在临床上要积极完善检查,明确患者是否有转移,以便选择合适的治疗方式。