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韩正斌 肾内科 主治医师
山东健康集团枣庄中心医院
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接诊量 5
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从业18年

    小便带血是肾内科比较常见的一种症状,这种症状可以是生理性因素引起的,也可以是病理性因素引起的,多数情况下是病理性因素引起的,下面我们来介绍一下。

    首先说生理性因素引起的。能够引起生理性的肉眼血尿的最常见的就是剧烈运动。如果平时患者缺乏运动,而这次突然剧烈运动,比如跑步,打篮球,踢足球,这样会使肾小球的基底膜通透性增加,会引起尿液呈红色。当然,这时候也要排除横纹肌溶解的可能性。

    接下来我们说病理性因素引起的肉眼血尿。它又包括肾脏方面原因和肾脏之外原因引起的肉眼血尿。肾脏疾病方面引起的肉眼血尿,主要是急性肾小球肾炎和IgA肾病,这两种疾病比较明显的特点是先出现上呼吸道感染,然后再出现肉眼血尿。而肾脏疾病之外引起的肉眼血尿,主要包括泌尿系的结石,如肾结石,输尿管结石,膀胱结石。泌尿系结石的特点是有剧烈的疼痛,而且行泌尿系彩超检查会见到强回声。泌尿系的肿瘤包括肾癌,输尿管癌,膀胱癌和前列腺癌。泌尿系肿瘤的特点是伴有消瘦症状。泌尿系的感染包括急性肾盂肾炎和急性出血性膀胱炎。泌尿系感染除了有肉眼血尿以外,还有伴有尿频,尿急,尿痛,腰痛,发热等症状。

    病理性因素导致肉眼血尿的,除了刚才提到的这些以外,还要排除血液系统疾病导致的肉眼血尿,比如血栓性血小板减少性紫癜和血友病。