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程青 烧伤科 主任医师
泰康同济(武汉)医院
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武汉市

发生在直肠的炎症均可以称之为直肠炎。常见的直肠炎的临床表现有肛门下坠感、血便、粘液便或者粘液血便、伴有腹泻、里急后重感等。轻症的直肠炎仅仅只有粘膜发炎,重症的直肠炎可以累及粘膜下层、肌层以及直肠周围组织。

直肠炎的病因有异物损伤,如没有消化的骨头、木片、坚硬的粪块等,都可以引起直肠炎;重金属中毒(等)或者胃肠道损伤的传染病也可以并发直肠炎;长期慢性感染、阿米巴痢疾、非特异性溃疡性结肠炎等可以引起直肠炎;不洁性交,长期摩擦刺激,可以引起直肠病变;人体免疫功能异常如非特异性溃疡性结肠炎、克罗恩病等;痔疮、肛瘘、毛囊炎等长期刺激肛门,也可累及直肠;血吸虫感染,虫卵长期沉积直肠;梅毒、病毒感染等;局部由于放射性治疗照射。

直肠炎的治疗要根据引起直肠炎的病因及疾病表现采取相应的治疗措施。

1、全身治疗:可以根据病情采取口服、肌注或者静脉滴注抗生素。

2、激素治疗:可使用肾上腺皮质激素,适用于暴发型或者重型溃疡性直肠炎患者。

3、灌肠治疗:直肠粘膜水肿者,可使用生理盐水、鞣酸、高锰酸钾溶液灌肠。粘膜糜烂者,可涂醋酸可的松溶液或者硝酸银溶液。对于粪块嵌顿引起直肠炎者可以采用灌肠治疗,解除粪便压迫。

4、外用药膏:直肠肛门下坠者可以给予痔疮膏。