气胸肺大疱需要手术吗

    气胸和肺大泡属于呼吸科常见病之一。气胸分为自发性气胸和创伤性气胸。一般说的气胸多数指的是自发性气胸。气胸常见于瘦高个男性或者慢性阻塞性肺疾病老年患者。气胸时患者一般都会有突发一侧胸部不适，尤其是深呼吸或者咳嗽时症状明显。其他有的会有胸闷气短，甚至胸疼明显，干咳，对于原本肺功能没有问题的年轻人即使一侧肺完全被压缩，可能也不会出现明显呼吸困难，但是对于慢性阻塞性肺疾病患者原本肺功能就不太好，一旦出现气胸哪怕压缩不到20%，可能也会有明显呼吸困难。气胸患者一般患侧肺部听诊呼吸音偏低，但对于原本就呼吸音偏低的慢性阻塞性肺疾病患者就不是那么典型了。胸片或者胸部CT即可确诊气胸，当然胸片有一定漏诊机会。

      肺大泡一般也是常见于经常吸烟咳嗽气喘的患者，比如慢性阻塞性肺疾病患者，肺大泡有的比较小，比较少，而有的患者就是肺大泡比较多，比较大，而且一旦肺大泡破裂就造成气胸。单纯肺大泡肺部听诊一般听不到异常，需要胸部CT明确。

      关于气胸和肺大泡是否需要手术干预要看具体情况。比如气胸压缩少，比如不到20%，可以保守观察，但如果超过30%，或者慢性阻塞性肺疾病患者出现明显呼吸困难，需要胸腔穿刺抽气改善肺压缩情况。如果气胸反复发作需要胸膜腔黏连等减少复发，肺大泡如果没有破裂暂且不需要特殊处理，但如果反复破裂，那么需要手术切除肺大泡。