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陈帆 妇科 医师
新乡医学院第三附属医院
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接诊量 5千
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从业15年
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耐心细致

滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎,也是常见的性传播疾病。

正常阴道微生物群包括需氧菌、厌氧菌、支原体、假丝酵母菌等,其中乳杆菌占优势,在维持阴道正常微生物群中起关键作用。
阴道有自净作用,生理情况下,雌激素使阴道上皮增生并增加糖原含量,乳杆菌将单糖转换为乳酸,维持阴道酸性环境(pH ≤4.5)。

滴虫性阴道炎:

病因——阴道毛滴虫,适宜温度 25~40℃,适宜pH 5.2 ~ 6.6

传播方式——经性交直接传播,间接传播,医源性传播

临床表现——潜伏期4到28天,主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒间或有灼热、疼痛、性交痛等。分泌物的典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。瘙痒部位主要位于阴道口及外阴。合并尿道感染可有尿频、尿痛,有时可见血尿。
妇科检查——阴道黏膜充血,草莓样宫颈,分泌物呈灰黄色、黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物,常呈泡沫状

诊断
典型临床表现
阴道分泌物生理盐水悬滴法查找阴道毛滴虫
培养法

治疗
全身用药,主要治疗药物为甲硝唑及替硝唑
性伴侣需要治疗
妊娠期可用甲硝唑治疗,但用药前最好获得
患者知情同意
随访
性活跃妇女治疗后3个月进行随访
治疗失败者增加甲硝唑疗程及剂量仍有效