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韩正斌 肾内科 主治医师
山东健康集团枣庄中心医院
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从业18年

确诊尿毒症的检查包括两个方面,第1个方面就是肾功能检查,观察肌酐是不是达到了707umol/l,第2个方面就是行双肾的彩超或者是CT检查,明确双肾是不是已经缩小或者是皮质有没有变薄。

首先说第1个方面。在临床上,如果怀疑患者得了尿毒症,患者一般会有比较明显的症状,比如水肿比较明显,或者血压升高比较明显,而且还有明显的消化道症状,出现恶心呕吐,食欲不振。这时候要及时的行肾功能检查。如果肾功能显示肌酐已经有了明显的升高,超过了707,那么这时候就考虑患者是得了尿毒症。当然,由于肌酐是肌肉代谢的产物,它受到患者年龄,性别以及体重等相关因素的影响,所以更准确的评估肾脏排毒能力的方法就是肾小球滤过率。如果肾小球滤过率低于10ml/min,那么考虑患者已经进入尿毒症期。

第2个方面就是行双肾的彩超或者CT检查,来明确双肾是不是缩小,或者是肾脏皮质有没有变薄。之所以强调这一点,是因为有些患者的肌酐明显升高,或者肾小球流过率明显降低,是由于急性因素所导致的,比如得了横纹肌溶解症或者是在短期内服用了大量肾毒性的药物。而如果患者双肾已经缩小或者肾脏皮质已经变薄,这说明患者的肌酐升高是由于慢性的肾脏疾病所导致的,那么这种情况就可以诊断为尿毒症了。