乳腺癌骨转移的概念及诊断方法

骨转移，指的是原发于骨外器官或组织的恶性肿瘤，经血行或淋巴转移至骨骼并继续生长，形成子瘤。而乳腺癌骨转移的概念，就是指原发于乳腺的恶性肿瘤，转移至骨继续生长形成的子瘤。在骨转移中，乳腺癌骨转移是最常见的，约65％～75％的晚期乳腺癌患者发生骨转移。这其中许多患者会出现病理性骨折及骨并发症，而且还有一个较长的中位存活时间约2～3年，所以会严重影响患者的生活质量。

乳腺癌骨转移，主要症状是疼痛、肿胀、病理性骨折和脊髓压迫，其中以骨疼痛最常见。当乳腺癌患者发现某一部位的骨头特别疼痛，且成持续性加重的时候，要首先考虑是否发生骨转移。接下来可以借助一些检查来确定和排除。

骨放射性核素扫描(ECT)是骨转移初筛的诊断方法，优点是灵敏度高、早期发现、全身成像不易漏诊。在复查的的时候，可以做ECT来发现是否骨转移。MRI是骨转移的影像学确诊检查方法。当ECT扫描发现异常，我们应针对可疑骨转移灶部位进行MRI，以确诊骨转移并了解骨破坏的严重程度，必要时需要通过骨活检取得病理诊断。有人会问是否可以用pet ct呢，由于pet ct价格昂贵，且不报销，存在假阳性，所以不作为常规推荐检查方法。

骨转移的治疗：手术、介入、化疗、内分泌治疗、放疗、双瞵酸盐药物治疗等。