IgA肾病怎么治疗

iga肾病是肾小球系膜区iga沉积为特征的肾小球肾炎。临床一般原发性和继发性两大类。igs肾病的发生有种族和地区差异，我国是iga肾病的高发地区。

iga肾病的临床表现，可表现为孤立性血尿，反复发作的肉眼血尿，无症状性血尿和蛋白尿，也可以表现为肾炎综合征或者是肾病综合征。iga肾病的发病，多见于感染之后，包括呼吸道，消化道，泌尿道，甚至是口腔黏膜的感染，都可以成为iga肾病诱发并且难以缓解的因素。故临床又称其为感染同步性血尿。

iga肾病总的治疗原则是防止感染，控制血压，控制尿蛋白，保护肾功能，避免过度劳累，避免肾毒性药物应用，定期复查。

对于单纯反复发作性肉眼血尿的患者应积极寻找感染源，并有效控制感染。有研究显示，摘除扁桃体可以降低患者的蛋白尿，血尿的发生率。

无症状性血尿，病理改变为轻微的iga肾病患者，一般也不需要特殊治疗，定期复查即可。

24小时尿蛋白定量小于一克的患者，可以应用血管紧张素转化酶抑制剂，或者是血管紧张素受体拮抗剂，降压降尿蛋白，同时应用抗血小板聚集，抗凝药物，预防血栓形成。

24小时尿蛋白定量大于一克的患者，除应用raas阻滞剂降压控制尿蛋白以外，需要加用糖皮质激素甚至是联合其他免疫抑制剂，抗炎，抗免疫治疗。合并有肾功能急剧恶化的患者，在排除禁忌症以后，可以应用甲泼尼龙冲击治疗。