已通过实名认证
执业资质已审核通过
李园
神经内科
主治医师
盐城市第一人民医院
好评
5.0
接诊量
1.2千
同行认可
100
认证信息
医生执业资质
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过,所有服务均由医生本人提供
什么是面瘫?顾名思义,即面部表情肌瘫痪。我们面部所有表情肌都是靠左右双侧对称的两根粗大的面神经纤维发出分支所支配。
我们临床常指的面瘫,叫做面神经炎,也称特发性面神经麻痹。是面神经非特异性炎症导致的周围性面瘫。无明显的年龄、季节、性别差异。最常见的诱因是风寒(包括面部直面风扇或者空调)、病毒感染。多为单侧发病,主要临床表现为突发的患侧面部全部表情肌瘫痪,包括额纹消失、不能蹙眉、眼裂不能闭合或者闭合不全、鼻唇沟变浅、口角下垂,吃饭的时候食物无法有效咀嚼而滞留在患侧齿颊侧。需要各位朋友引起重视的一点是,只有单侧全部面部表情肌瘫痪才提示面神经炎。需注意下面两种情况:第一,只有眼睑下垂,并不提示轻度面神经炎,需考虑重症肌无力眼肌型可能;第二,只有口角下垂、鼻唇沟变浅,而不出现蹙眉无力、眼睑闭合无力的情况,同时合并肢体瘫痪或者失语,需考虑脑梗导致中枢性面瘫的可能性。
面神经炎多为急性起病,48小时后出现明显功能障碍,5天内达到病情最严重期。部分患者在出现面神经麻痹1到2天前会出现患侧耳后持续性疼痛,乳突(耳朵后凸起骨性标志)压痛。若除外面神经麻痹的主要症状,尚有同侧外耳疼痛、疱疹、听觉过敏,提示为疱疹病毒引起的Hunt综合征,需加用抗病毒药以期获得能好的治疗效果。